🧠 Antipsykotika (akut psykose / svær agitation) #
😰 Benzodiazepiner (angst, agitation, abstinens) #
| 💊 Præparat | 💉 Dosis (voksen) | 🎯 Indikation | 📝 Kommentar |
|---|
| 🔵 Diazepam | 5-10 mg p.o. eller i.v., kan gentages | Angst, agitation, alkoholabstinens | Lang halveringstid. Risiko for sedation og fald |
| 🟢 Lorazepam | 1-2 mg p.o./i.m., kan gentages | Agitation, katatoni | Kortere halveringstid. Mindre akkumulering |
| 🟡 Oxazepam | 10-25 mg p.o. | Alkoholabstinens | Sikkert ved leversygdom |
🔥 Mani (akut fase) #
| 💊 Præparat | 💉 Dosis | 🎯 Indikation | 📝 Kommentar |
|---|
| 🔵 Olanzapin | 10 mg p.o. | Akut mani | Hurtig symptomreduktion |
| 🟣 Haloperidol | 5 mg p.o./i.m. | Svær mani | Effektiv men EPS-risiko |
| 🟢 Valproat | 20 mg/kg/døgn | Mani | Undgå ved fertil kvinde uden sikker prævention |
🧩 Katatoni #
| 💊 Præparat | 💉 Dosis | 🎯 Indikation | 📝 Kommentar |
|---|
| 🔵 Lorazepam | 1-2 mg i.v./p.o. testdosis | Katatoni | Hurtig respons støtter diagnosen |
| ⚡ ECT | Individuel | Malign katatoni | Livreddende ved autonom instabilitet |
🍺 Alkoholabstinens #
| 💊 Præparat | 💉 Dosis | 🎯 Indikation | 📝 Kommentar |
|---|
| 🟢 Diazepam | 10 mg p.o./i.v. gentages efter CIWA-score | Abstinens, delirium tremens | Monitorer respiration |
| 🟡 Thiamin | Inj Thiamin SAD 100 mg/ml: (4 ml x 2) IV herefter tablet 300 mg x 1 pr døgn i 30 dage | Forebyg Wernicke | Giv før glukose |
| 🔵 B-combin stærk | Injektion B-combin stærk 2 ml i.v/i.m x 2 i første 3 døgn, herefter B-combin forte 1 x 2 pr døgn i 30 dage | Forebyg Wernicke | |
⚠️ Overordnede principper #
- 🛑 Start lav dosis og titrér
- 📈 Monitorér BT, puls, saturation
- ❤️ EKG ved antipsykotika og kombinationer
- 🚫 Undgå i.m. olanzapin + i.m. benzodiazepin samtidig
- 📄 Dokumentér indikation og effekt
PATIENT MED AKUT PSYKIATRISK TILSTAND
│
▼
🔎 1. Sikkerhed først
- Fare for selvskade / vold?
- Behov for personale / alarm?
│
▼
🩺 2. Udeluk somatik og rus
- Vitale værdier
- Blodsukker
- Intoksikation?
- Delir?
│
▼
🧠 3. Klinisk hovedproblem?
├─────────────────────────────────────┐
│ │
▼ ▼
😡 AGITATION / VOLD 🗣️ PSYKOSE / MANI
│ │
▼ ▼
🔹 Let-moderat uro 🔹 Samarbejdsvillig?
→ Lorazepam 1-2 mg p.o. → Olanzapin 5-10 mg p.o.
→ Diazepam 5-10 mg p.o. → Risperidon 1-2 mg p.o.
│ │
▼ ▼
🔴 Svær agitation 🔴 Svær psykose / manglende compliance
→ Haloperidol 2,5-5 mg i.m. → Haloperidol 5 mg i.m.
± Lorazepam 1-2 mg i.m. → Olanzapin 5-10 mg i.m.
→ Zuclopenthixol acetat 50-150 mg i.m.
