Table of Contents
| Punkt | Indhold |
|---|---|
| Definition | Tilstand med udtalt motorisk og eller psykisk uro med risiko for skade |
| Hvad er det | Et symptom, ikke en diagnose |
| Klinisk betydning | Høj risiko for eskalation, tvang og skader |
| Vigtig pointe | Agitation kan forekomme med eller uden psykose |
🧠 Årsager #
| Årsagskategori | Eksempler |
|---|---|
| Psykiatrisk | Psykose, mani, angst |
| Rus | Alkohol, amfetamin, kokain 🍺🌿 |
| Abstinens | Alkohol, benzodiazepiner |
| Somatik | Delir, hypoglykæmi, infektion 🩺 |
| Situationel | Angst, frustration, konflikter |
| Personlighedsforstyrrelse | Affektudløst uro |
🚨 Røde flag #
| Rødt flag | Betydning |
|---|---|
| Bevidsthedspåvirkning | Tænk delir 🚨 |
| Fluktuerende symptomer | Ofte somatisk |
| Ældre patient | Somatik indtil andet er udelukket 👴 |
| Manglende effekt af medicin | Eskalér og konferér |
| Udtalt farlighed | Overvej tvang ⚖️ |
🧭 Akut tilgang #
| Fokus | Hvad gør du |
|---|---|
| Sikkerhed først 🔴 | Tilkald personale, skab ro, fjern genstande |
| Somatik og rus 🩺 | Vitalparametre, blodsukker, rus/abstinens |
| Kommunikation 🗣️ | Rolig stemme, korte sætninger, én taler |
| Medicin 💊 | Kun hvis nødvendigt, start lav dosis |
| Eskalation ⏫ | Gradvis, struktureret |
| Bagvagt 📞 | Ved tvivl eller tvang |
💊 Akut medicin #
| Præparat | Dosis (akut) | Hvornår | Hvad skal huskes |
|---|---|---|---|
| Haloperidol | 2,5–5 mg p.o./i.m. | Psykotisk uro | EKG hvis muligt, EPS-risiko |
| Olanzapin | 5–10 mg p.o./i.m. | Alternativ til haloperidol | Sedation, undgå i.m. benzo |
| Diazepam | 5–10 mg p.o./i.v. | Angst, abstinens | Respirationsobs. 🫁 |
| Midazolam | 2,5–5 mg i.m./i.v. | Svær agitation | Kort virkning, tæt obs. |
| Kombination | Se ovenfor | Manglende effekt | Monitorér sedation |
⚠️ Bivirkninger ved akut behandling #
| Bivirkning | Tegn | Hyppigst ved |
|---|---|---|
| Akut dystoni 😬 | Nakke-, kæbe-, øjenkramper | Haloperidol |
| Akatisi 🏃 | Indre uro, rastløshed | Antipsykotika |
| Sedation 😴 | Sløvhed | Olanzapin, benzo |
| QT-forlængelse ❤️ | Arytmirisiko | Haloperidol |
| Respirationsdepression 🫁 | Langsom respiration | Benzodiazepiner |
🏥 Hvornår indlæggelse bør overvejes #
| Situation | Indikation |
|---|---|
| Manglende indsigt | Ingen samtykke |
| Farlighed | Mod sig selv eller andre 🚨 |
| Vedvarende agitation | Trods behandling |
| Førstegangstilfælde | Behov for observation |
| Manglende netværk | Ingen sikker plan |
🧠 HUSK #
| Nøgleprincip |
|---|
| Behandl agitation først, psykose parallelt |
| Somatik og delir skal altid overvejes |
| Start lav dosis |
| Eskalér roligt |
| Tidlig bagvagt er en styrke |
